Oncology

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segunda-feira, 30 de agosto de 2010

Medicação para osteoporose aumenta o risco para câncer de esôfago?

Bisfosfonatos orais(medicações usados no tratamento da osteoporose) não estão significativamente associados com câncer de esôfago ou gástrico , segundo um grande estudo de coorte do Reino Unido, publicado em 11 de agosto no Jornal da Associação Médica Americana.




O novo estudo surge cerca de um ano e meio após o órgão americano Food and Drug Administration ( FDA ) relatar 23 casos de câncer de esôfago entre 1995 e 2008, em pacientes em uso de alendronato e outros 31 casos em pacientes que usam uma variedade de bisfosfonatos na Europa e no Japão .



Estes casos "possivelmente" indicariam " o risco de malignidade associado com o uso de bifosfonatos ", observam os autores do novo estudo .



Os autores aceitaram o desafio de investigar a possível ligação entre câncer e bifosfonatos por via oral.
Em resumo:
  •  estudo consistiu em mais de 80.000 pacientes, principalmente mulheres e tinham idade média de 70 anos, e descobriu que a incidência de câncer esofágico e gástrico combinado foi de 0,7 por 1000 pessoas- ano de risco em que tanto o usuário bisfosfonato e controle ( coortes não usuário) .




  • usuários  foram definidos como qualquer doente que recebeu pelo menos uma receita entre 1996 e 2006.



  • hazard ratios não revelou nenhuma diferença no risco de câncer entre usuários ou não-usuários



O tempo médio de seguimento foi de 4,5 e 4,4 anos no bisfosfonato e coortes de controle, respectivamente.



"Nosso estudo , ao meu conhecimento, tem a maior duração do follow- up de todos os estudos até agora em bisfosfonatos e câncer de esôfago ", disse Dr. Cardwell.

ref:
JAMA. 2010, 304:657-663

Personalidade e câncer...

Há muito tem-se teorizado sobre uma possível relação entre traços específicos da personalidade e a ocorrência ou mesmo o desfecho do câncer.
Neste mês, o periódico American Journal of Epidemilology traz um artigo que pretende acabar com qualquer dúvida.
Em resumo:
"Dadas as evidências , nós pensamos que é hora de aposentar a hipótese de que a personalidade - como tem sido estudado até agora - está causalmente relacionada com o aparecimento ou sobrevivência e câncer ", disse Adelita Ranchor , PhD, professora de psicologia da saúde na Universidade de Groningen , na Holanda.

Dr. Nakaya , investigador principal do estudo, disse a Medscape Medical News que ele concorda que é hora de aposentar essa hipótese, e insta os médicos a informarem aos pacientes de câncer sobre estes resultados para que eles possam parar de se preocupar .




"Muitos pacientes temem que sua própria personalidade fez desenvolver o câncer , ou que sua personalidade diminui sua sobrevida ", disse Dr. Nakaya . "Mas nossa pesquisa mostra que este não é o caso, pacientes com câncer não precisam se preocupar com isso ", relatou ele.

Ref:
Am J Epidemiol. 2010; 172:377-385 , 386-388
Resumo científico:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20639285