NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology

NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology

A tarde toda na especialização Auditoria em Saúde, temática de hoje: Acreditação

Entre uma coisa e outra:

Simpósio “Acreditação de
Hospitais e Melhoria de Qualidade em Saúde” do qual
entre outros os representantes da Joint
Commission e do Canadian Council on Health Services
Accreditation e entidades nacionais..."

AVASTIN E CA DE MAMA

EMAIL ENCAMINHADO PELA ROCHE Prezado Dr. Alessandro, Gostaríamos de comunicá-lo sobre a decisão do FDA em estender em 90 dias o prazo de análise dos documentos de Avastin® (bevacizumabe) para o tratamento do câncer de mama metastático em combinação com outras quimioterapias (Estudos AVADO 1 e RIBBON-12). Portanto, aguardamos para 17 de dezembro de 2010 a resposta da agência regulatória americana. No presente momento, Avastin® (bevacizumabe) é mantido sob aprovação acelerada nos EUA, em combinação com paclitaxel 3,4para tratamento de 1ª linha do câncer de mama avançado HER2 negativo. No Brasil, Avastin® (bevacizumabe) continua aprovado pela ANVISA para o tratamento de primeira linha de pacientes com câncer de mama metastático ou localmente recorrente, HER2 negativo, em combinação com taxanos 5. Ressaltamos que nosso compromisso é manter a comunicação direta e franca com a classe médica e mantê-lo atualizado sobre os principais fatos que envolvam os medicamentos Roche. Atenciosamente, Maurício Silva de Lima Diretor médico

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Autoridade americana para fiscalização de medicamentos(FDA) X perigos da SIBUTRAMINA

Na última quarta-feira o órgão americano FDA ( órgão correspondente à ANVISA aqui do Brasil) debateu os riscos e benefícios de manter no mercado a droga sibutramina, atualmente o mais popular remédio para emagrecimento no Brasil.
A priori a droga permanece, no entanto, mecanismos para restringir sua prescrição serão adotados.
Críticos da droga citam o estudo SCOUT ( o qual não demonstrou benefícios clínicos com a perda de peso) e o fato de a Agência Européia de Medicações ter proibido a comercialização da sibutramina.

ASSUNTO : PREENCHIMENTO DE APÓLICES PARA SEGURADORAS

Vez por outra sou indagado por médicos e pacientes, a respeito do preenchimento de formulários de seguradoras, quando de um sinistro em vida ou após o óbito. Segue a resolução do CFM:
"O Médico do Estado e/ou da Prefeitura tem obrigação de preencher apólices de Seguros Particulares de pacientes atendidos em Hospitais Públicos?

 De acordo com a Resolução CFM n0 1076/81 "os formulários elaborados pelas Companhias de Seguros de Vida, para serem preenchidos pelos médicos, não têm qualquer vínculo com a atestação médica relativa à assistência ou ao óbito, seu preenchimento além de acréscimo de responsabilidade civil e penal para o médico, exige também gasto de seu tempo e atividade. Esta Resolução determina que:

   1) O médico PODERÁ preencher o formulário para concessão dos benefícios do seguro, desde que tal lhe seja solicitado diretamente pelo paciente ou seus responsáveis, ou, em caso de falecimento deste, a pedido da pessoa beneficiária de seguro de vida ou de acidentes pessoais.

   2) O médico pode pela prestação de tal serviço receber a devida Remuneração".

link:

http://www.portalmedico.org.br/pareceres/crmba/pareceres/1999/10_1999.htm

Comprimento do dedo pode ser ligado ao risco de câncer da próstata , revela estudo

NOVA YORK (Reuters Health) - O comprimento dos dedos - especificamente, a relação entre o segundo(INDICADOR) e  quarto(MINDINHO) dígitos - pode ser um preditor de risco de câncer de próstata , segundo um estudo recente da Coreia.
Homens com uma relação inferior a 0,95(dividindo a medida do segundo pela do quarto) apresentaram maior média de antígeno prostático específico ( PSA) e riscos mais elevados de câncer de próstata do que homens com taxas maiores.
Os resultados sugerem que a exposição pré-natal de andrógeno , conhecido por ser negativamente associada com relações de dígitos, pode prever os níveis de PSA e risco de câncer de próstata, dizem os autores. exposição pré-natal de andrógeno em negros , que tiveram menores proporções na média do que os brancos, poderia ajudar a explicar por que os homens negros tem 2,5 vezes mais probabilidades de morrer de câncer de próstata que homens brancos, eles acrescentam .
Este é apenas um estudo com uma amostra relativamente pequena, nós precisamos ver os resultados repetidos com amostras maiores e em outros grupos étnicos.
abstract:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1464-410X.2010.09490.x/abstract

Acreditar é conseguir

Em junho deste ano, foi lançado, o livro "Acreditar é conseguir: o câncer sob um outro olhar", de autoria de Daniela Oliveira.
O livro narra de forma envolvente, a experiência que a autora teve como paciente no ICC. Eu mesmo recebi um exemplar autografado e gostei muito da leitura.
Segue a foto do livro e da autora, com autorização da mesma.

Parando de fumar

A maioria dos fumantes que param com sucesso não vão simplesmente acordar uma manhã , digamos , "eu parei ", e nunca fumar novamente. De fato, no RealAge Pare de Fumar Center -você vai encontrar um roteiro:
http://health.msn.com/health-topics/quit-smoking/slideshow.aspx?cp-documentid=100262035>1=31020

Medicação para osteoporose aumenta o risco para câncer de esôfago?

Bisfosfonatos orais(medicações usados no tratamento da osteoporose) não estão significativamente associados com câncer de esôfago ou gástrico , segundo um grande estudo de coorte do Reino Unido, publicado em 11 de agosto no Jornal da Associação Médica Americana.




O novo estudo surge cerca de um ano e meio após o órgão americano Food and Drug Administration ( FDA ) relatar 23 casos de câncer de esôfago entre 1995 e 2008, em pacientes em uso de alendronato e outros 31 casos em pacientes que usam uma variedade de bisfosfonatos na Europa e no Japão .



Estes casos "possivelmente" indicariam " o risco de malignidade associado com o uso de bifosfonatos ", observam os autores do novo estudo .



Os autores aceitaram o desafio de investigar a possível ligação entre câncer e bifosfonatos por via oral.
Em resumo:

•  estudo consistiu em mais de 80.000 pacientes, principalmente mulheres e tinham idade média de 70 anos, e descobriu que a incidência de câncer esofágico e gástrico combinado foi de 0,7 por 1000 pessoas- ano de risco em que tanto o usuário bisfosfonato e controle ( coortes não usuário) .

• usuários  foram definidos como qualquer doente que recebeu pelo menos uma receita entre 1996 e 2006.

• hazard ratios não revelou nenhuma diferença no risco de câncer entre usuários ou não-usuários

O tempo médio de seguimento foi de 4,5 e 4,4 anos no bisfosfonato e coortes de controle, respectivamente.



"Nosso estudo , ao meu conhecimento, tem a maior duração do follow- up de todos os estudos até agora em bisfosfonatos e câncer de esôfago ", disse Dr. Cardwell.

ref:
JAMA. 2010, 304:657-663