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Oncology
terça-feira, 21 de setembro de 2010
sexta-feira, 17 de setembro de 2010
Autoridade americana para fiscalização de medicamentos(FDA) X perigos da SIBUTRAMINA
Na última quarta-feira o órgão americano FDA ( órgão correspondente à ANVISA aqui do Brasil) debateu os riscos e benefícios de manter no mercado a droga sibutramina, atualmente o mais popular remédio para emagrecimento no Brasil.
A priori a droga permanece, no entanto, mecanismos para restringir sua prescrição serão adotados.
Críticos da droga citam o estudo SCOUT ( o qual não demonstrou benefícios clínicos com a perda de peso) e o fato de a Agência Européia de Medicações ter proibido a comercialização da sibutramina.
A priori a droga permanece, no entanto, mecanismos para restringir sua prescrição serão adotados.
Críticos da droga citam o estudo SCOUT ( o qual não demonstrou benefícios clínicos com a perda de peso) e o fato de a Agência Européia de Medicações ter proibido a comercialização da sibutramina.
quarta-feira, 8 de setembro de 2010
ASSUNTO : PREENCHIMENTO DE APÓLICES PARA SEGURADORAS
Vez por outra sou indagado por médicos e pacientes, a respeito do preenchimento de formulários de seguradoras, quando de um sinistro em vida ou após o óbito. Segue a resolução do CFM:
"O Médico do Estado e/ou da Prefeitura tem obrigação de preencher apólices de Seguros Particulares de pacientes atendidos em Hospitais Públicos?
"O Médico do Estado e/ou da Prefeitura tem obrigação de preencher apólices de Seguros Particulares de pacientes atendidos em Hospitais Públicos?
De acordo com a Resolução CFM n0 1076/81 "os formulários elaborados pelas Companhias de Seguros de Vida, para serem preenchidos pelos médicos, não têm qualquer vínculo com a atestação médica relativa à assistência ou ao óbito, seu preenchimento além de acréscimo de responsabilidade civil e penal para o médico, exige também gasto de seu tempo e atividade. Esta Resolução determina que:
1) O médico PODERÁ preencher o formulário para concessão dos benefícios do seguro, desde que tal lhe seja solicitado diretamente pelo paciente ou seus responsáveis, ou, em caso de falecimento deste, a pedido da pessoa beneficiária de seguro de vida ou de acidentes pessoais.
2) O médico pode pela prestação de tal serviço receber a devida Remuneração".
link:
segunda-feira, 6 de setembro de 2010
Comprimento do dedo pode ser ligado ao risco de câncer da próstata , revela estudo
NOVA YORK (Reuters Health) - O comprimento dos dedos - especificamente, a relação entre o segundo(INDICADOR) e quarto(MINDINHO) dígitos - pode ser um preditor de risco de câncer de próstata , segundo um estudo recente da Coreia.
Homens com uma relação inferior a 0,95(dividindo a medida do segundo pela do quarto) apresentaram maior média de antígeno prostático específico ( PSA) e riscos mais elevados de câncer de próstata do que homens com taxas maiores.
Os resultados sugerem que a exposição pré-natal de andrógeno , conhecido por ser negativamente associada com relações de dígitos, pode prever os níveis de PSA e risco de câncer de próstata, dizem os autores. exposição pré-natal de andrógeno em negros , que tiveram menores proporções na média do que os brancos, poderia ajudar a explicar por que os homens negros tem 2,5 vezes mais probabilidades de morrer de câncer de próstata que homens brancos, eles acrescentam .
Este é apenas um estudo com uma amostra relativamente pequena, nós precisamos ver os resultados repetidos com amostras maiores e em outros grupos étnicos.
abstract:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1464-410X.2010.09490.x/abstract
Homens com uma relação inferior a 0,95(dividindo a medida do segundo pela do quarto) apresentaram maior média de antígeno prostático específico ( PSA) e riscos mais elevados de câncer de próstata do que homens com taxas maiores.
Os resultados sugerem que a exposição pré-natal de andrógeno , conhecido por ser negativamente associada com relações de dígitos, pode prever os níveis de PSA e risco de câncer de próstata, dizem os autores. exposição pré-natal de andrógeno em negros , que tiveram menores proporções na média do que os brancos, poderia ajudar a explicar por que os homens negros tem 2,5 vezes mais probabilidades de morrer de câncer de próstata que homens brancos, eles acrescentam .
Este é apenas um estudo com uma amostra relativamente pequena, nós precisamos ver os resultados repetidos com amostras maiores e em outros grupos étnicos.
abstract:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1464-410X.2010.09490.x/abstract
quinta-feira, 2 de setembro de 2010
Acreditar é conseguir
O livro narra de forma envolvente, a experiência que a autora teve como paciente no ICC. Eu mesmo recebi um exemplar autografado e gostei muito da leitura.
Segue a foto do livro e da autora, com autorização da mesma.
quarta-feira, 1 de setembro de 2010
Parando de fumar
A maioria dos fumantes que param com sucesso não vão simplesmente acordar uma manhã , digamos , "eu parei ", e nunca fumar novamente. De fato, no RealAge Pare de Fumar Center -você vai encontrar um roteiro:
http://health.msn.com/health-topics/quit-smoking/slideshow.aspx?cp-documentid=100262035>1=31020
http://health.msn.com/health-topics/quit-smoking/slideshow.aspx?cp-documentid=100262035>1=31020
segunda-feira, 30 de agosto de 2010
Medicação para osteoporose aumenta o risco para câncer de esôfago?
Bisfosfonatos orais(medicações usados no tratamento da osteoporose) não estão significativamente associados com câncer de esôfago ou gástrico , segundo um grande estudo de coorte do Reino Unido, publicado em 11 de agosto no Jornal da Associação Médica Americana.
O novo estudo surge cerca de um ano e meio após o órgão americano Food and Drug Administration ( FDA ) relatar 23 casos de câncer de esôfago entre 1995 e 2008, em pacientes em uso de alendronato e outros 31 casos em pacientes que usam uma variedade de bisfosfonatos na Europa e no Japão .
Estes casos "possivelmente" indicariam " o risco de malignidade associado com o uso de bifosfonatos ", observam os autores do novo estudo .
Os autores aceitaram o desafio de investigar a possível ligação entre câncer e bifosfonatos por via oral.
Em resumo:
O tempo médio de seguimento foi de 4,5 e 4,4 anos no bisfosfonato e coortes de controle, respectivamente.
"Nosso estudo , ao meu conhecimento, tem a maior duração do follow- up de todos os estudos até agora em bisfosfonatos e câncer de esôfago ", disse Dr. Cardwell.
ref:
JAMA. 2010, 304:657-663
O novo estudo surge cerca de um ano e meio após o órgão americano Food and Drug Administration ( FDA ) relatar 23 casos de câncer de esôfago entre 1995 e 2008, em pacientes em uso de alendronato e outros 31 casos em pacientes que usam uma variedade de bisfosfonatos na Europa e no Japão .
Estes casos "possivelmente" indicariam " o risco de malignidade associado com o uso de bifosfonatos ", observam os autores do novo estudo .
Os autores aceitaram o desafio de investigar a possível ligação entre câncer e bifosfonatos por via oral.
Em resumo:
- estudo consistiu em mais de 80.000 pacientes, principalmente mulheres e tinham idade média de 70 anos, e descobriu que a incidência de câncer esofágico e gástrico combinado foi de 0,7 por 1000 pessoas- ano de risco em que tanto o usuário bisfosfonato e controle ( coortes não usuário) .
- usuários foram definidos como qualquer doente que recebeu pelo menos uma receita entre 1996 e 2006.
- hazard ratios não revelou nenhuma diferença no risco de câncer entre usuários ou não-usuários
O tempo médio de seguimento foi de 4,5 e 4,4 anos no bisfosfonato e coortes de controle, respectivamente.
"Nosso estudo , ao meu conhecimento, tem a maior duração do follow- up de todos os estudos até agora em bisfosfonatos e câncer de esôfago ", disse Dr. Cardwell.
ref:
JAMA. 2010, 304:657-663
Personalidade e câncer...
Há muito tem-se teorizado sobre uma possível relação entre traços específicos da personalidade e a ocorrência ou mesmo o desfecho do câncer.
Neste mês, o periódico American Journal of Epidemilology traz um artigo que pretende acabar com qualquer dúvida.
Em resumo:
"Dadas as evidências , nós pensamos que é hora de aposentar a hipótese de que a personalidade - como tem sido estudado até agora - está causalmente relacionada com o aparecimento ou sobrevivência e câncer ", disse Adelita Ranchor , PhD, professora de psicologia da saúde na Universidade de Groningen , na Holanda.
Dr. Nakaya , investigador principal do estudo, disse a Medscape Medical News que ele concorda que é hora de aposentar essa hipótese, e insta os médicos a informarem aos pacientes de câncer sobre estes resultados para que eles possam parar de se preocupar .
"Muitos pacientes temem que sua própria personalidade fez desenvolver o câncer , ou que sua personalidade diminui sua sobrevida ", disse Dr. Nakaya . "Mas nossa pesquisa mostra que este não é o caso, pacientes com câncer não precisam se preocupar com isso ", relatou ele.
Ref:
Am J Epidemiol. 2010; 172:377-385 , 386-388
Resumo científico:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20639285
Neste mês, o periódico American Journal of Epidemilology traz um artigo que pretende acabar com qualquer dúvida.
Em resumo:
"Dadas as evidências , nós pensamos que é hora de aposentar a hipótese de que a personalidade - como tem sido estudado até agora - está causalmente relacionada com o aparecimento ou sobrevivência e câncer ", disse Adelita Ranchor , PhD, professora de psicologia da saúde na Universidade de Groningen , na Holanda.
Dr. Nakaya , investigador principal do estudo, disse a Medscape Medical News que ele concorda que é hora de aposentar essa hipótese, e insta os médicos a informarem aos pacientes de câncer sobre estes resultados para que eles possam parar de se preocupar .
"Muitos pacientes temem que sua própria personalidade fez desenvolver o câncer , ou que sua personalidade diminui sua sobrevida ", disse Dr. Nakaya . "Mas nossa pesquisa mostra que este não é o caso, pacientes com câncer não precisam se preocupar com isso ", relatou ele.
Ref:
Am J Epidemiol. 2010; 172:377-385 , 386-388
Resumo científico:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20639285
quinta-feira, 1 de julho de 2010
CA de pulmão: finalmente uma luz no fim do túnel.
ASCO 2010, Chicago
Em um ensaio clínico de fase 2 relatado na sessão plenária da American Society of Clinical Oncology 2010, o crizotinib droga de investigação ( em desenvolvimento pela Pfizer) , que é um inibidor específico ALK , mostrou uma taxa de resposta objetiva de 57% e uma taxa de controle da doença de 87% em pacientes com NSCLC cujos tumores tinham um rearranjo do ALK gene.
"Esta taxa de resposta é sem precedentes no câncer de pulmão ", disse Anil Potti , MD, professor associado de medicina da Universidade Duke, em Durham, Carolina do Norte , que foi abordado para comentar o assunto . Os pacientes que tomam parte neste ensaio clínico já falharam em pelo menos duas quimioterapias anteriores, e suas chances de responder a uma quimioterapia terceiro seria " melhor em 10% ", explicou . Assim, a taxa de resposta que foi relatado aqui " é, na verdade sem precedentes ", disse Medscape Oncology em uma entrevista.
Link:
http://www.medscape.com/viewarticle/723075
Em um ensaio clínico de fase 2 relatado na sessão plenária da American Society of Clinical Oncology 2010, o crizotinib droga de investigação ( em desenvolvimento pela Pfizer) , que é um inibidor específico ALK , mostrou uma taxa de resposta objetiva de 57% e uma taxa de controle da doença de 87% em pacientes com NSCLC cujos tumores tinham um rearranjo do ALK gene.
"Esta taxa de resposta é sem precedentes no câncer de pulmão ", disse Anil Potti , MD, professor associado de medicina da Universidade Duke, em Durham, Carolina do Norte , que foi abordado para comentar o assunto . Os pacientes que tomam parte neste ensaio clínico já falharam em pelo menos duas quimioterapias anteriores, e suas chances de responder a uma quimioterapia terceiro seria " melhor em 10% ", explicou . Assim, a taxa de resposta que foi relatado aqui " é, na verdade sem precedentes ", disse Medscape Oncology em uma entrevista.
Link:
http://www.medscape.com/viewarticle/723075
Telefone celular X risco de tumor cerebral? Ainda sem respostas claras
As conclusões do projecto INTERPHONE há muito aguardado , o maior estudo já realizado sobre o uso de celulares e o risco de câncer , são decididamente inconclusivos.
O estudo, publicado online em 17 maio no International Journal of Epidemiology, faz parte da análise combinada dos dados nacionais recolhidos para 13 países do INTERPHONE projeto, coordenado pela Agência Internacional para Pesquisa sobre Câncer (IARC ).
"Um aumento do risco de câncer no cérebro não é estabelecida a partir dos dados de INTERPHONE ", disse o Dr. Christopher Selvagem , PhD, diretor da IARC, em um comunicado. "No entanto, observações com maior tempo de seguimento tempo, de permanência acumulada e das mudanças do uso do telefone móvel , desde o período estudado por INTERPHONE , particularmente nos jovens, significa que uma investigação mais aprofundada do uso de telefones celulares e o risco de câncer de cérebro é necessário . "
Link:
http://www.medscape.com/viewarticle/721992
O estudo, publicado online em 17 maio no International Journal of Epidemiology, faz parte da análise combinada dos dados nacionais recolhidos para 13 países do INTERPHONE projeto, coordenado pela Agência Internacional para Pesquisa sobre Câncer (IARC ).
"Um aumento do risco de câncer no cérebro não é estabelecida a partir dos dados de INTERPHONE ", disse o Dr. Christopher Selvagem , PhD, diretor da IARC, em um comunicado. "No entanto, observações com maior tempo de seguimento tempo, de permanência acumulada e das mudanças do uso do telefone móvel , desde o período estudado por INTERPHONE , particularmente nos jovens, significa que uma investigação mais aprofundada do uso de telefones celulares e o risco de câncer de cérebro é necessário . "
Link:
http://www.medscape.com/viewarticle/721992
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